dural kese basısı ne demek?

Dural kese basısı, omuriliği ve sinir köklerini saran dural kesenin, çeşitli nedenlerle sıkışması veya basıya uğraması durumudur. Bu durum, omurilik ve sinirlerin normal fonksiyonlarını yerine getirmesini engelleyebilir ve çeşitli nörolojik belirtilere yol açabilir.

Nedenleri:

• Fıtıklaşmış diskler (https://www.nedemek.page/kavramlar/disk%20herniasyonu): Omurlar arasındaki disklerin yırtılması veya kayması sonucu dural kese üzerine baskı yapabilir.
• Omurga stenozu (https://www.nedemek.page/kavramlar/omurga%20daralması): Omurga kanalının daralması, dural kesenin sıkışmasına neden olabilir.
• Tümörler (https://www.nedemek.page/kavramlar/tümör): Omurilik veya omurga çevresindeki tümörler, dural kese üzerine baskı uygulayabilir.
• Travma: Omurga kırıkları veya yaralanmaları dural kese basısına yol açabilir.
• Enfeksiyonlar: Omuriliği etkileyen enfeksiyonlar, iltihaplanmaya ve dural kese basısına neden olabilir.
• Spondilolistezis (https://www.nedemek.page/kavramlar/spondilolistezis): Bir omurun diğerinin üzerinde kayması, dural keseye baskı yapabilir.

Belirtileri:

Dural kese basısının belirtileri, basının şiddetine ve yerine göre değişebilir. En sık görülen belirtiler şunlardır:

• Ağrı: Sırt, boyun veya bacaklarda ağrı. Ağrı, sinir boyunca yayılabilir (radiküler ağrı).
• Uyuşma ve karıncalanma: Etkilenen sinirlerin dağılım alanında uyuşma, karıncalanma veya his kaybı.
• Güçsüzlük: Kas güçsüzlüğü, özellikle bacaklarda veya kollarda.
• Reflekslerde değişiklikler: Derin tendon reflekslerinde azalma veya artma.
• Bağırsak veya mesane kontrolünde sorunlar: Şiddetli vakalarda, idrar veya dışkı kaçırma.

Tanı:

Dural kese basısının tanısı için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

• Fizik muayene: Nörolojik muayene ile kas gücü, refleksler ve duyular değerlendirilir.
• Röntgen: Omurga kırıklarını veya diğer kemik anormalliklerini tespit etmek için kullanılabilir.
• MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Dural keseyi, omuriliği ve sinirleri detaylı olarak görüntülemek için en etkili yöntemdir. Fıtıklaşmış diskler, tümörler veya omurga stenozu gibi durumları tespit edebilir.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi): Kemik yapıları daha iyi değerlendirmek için kullanılabilir.

Tedavi:

Dural kese basısının tedavisi, nedenine ve belirtilerin şiddetine bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Konservatif tedavi: Ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve istirahat.
• Steroid enjeksiyonları: Epidural steroid enjeksiyonları, inflamasyonu azaltarak ağrıyı hafifletebilir.
• Cerrahi: Konservatif tedaviye yanıt vermeyen veya şiddetli belirtileri olan hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Cerrahi seçenekler arasında diskektomi (fıtıklaşmış diskin çıkarılması), laminektomi (omurga kanalının genişletilmesi) ve füzyon (omurların sabitlenmesi) yer alabilir.